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Los CDC instan a las mujeres embarazadas a recibir vacunas de COVID-19 a medida que aumenta la variante delta

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What should I know about COVID-19 vaccines if I’m pregnant? AP Illustration/Peter Hamlin

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades instaron a todas las mujeres embarazadas el miércoles a recibir la vacuna COVID-19, ya que los hospitales en los puntos críticos de los EE. UU. Ven un número inquietante de madres no vacunadas que están gravemente enfermas con el virus.

Las mujeres embarazadas corren un mayor riesgo de enfermedades graves y complicaciones del embarazo por el coronavirus, incluidos quizás abortos espontáneos y mortinatos. Pero sus tasas de vacunación son bajas, y solo alrededor del 23% ha recibido al menos una dosis, según datos de los CDC.

” Las vacunas son seguras y efectivas, y nunca ha sido más urgente aumentar las vacunas mientras enfrentamos la variante delta altamente transmisible y vemos resultados severos de COVID-19 entre las personas embarazadas no vacunadas ”, dijo la directora de los CDC, la Dra. Rochelle Walensky en una declaración.

La guía actualizada se produce después de que un análisis de los CDC de nuevos datos de seguridad sobre 2500 mujeres no mostró un mayor riesgo de aborto espontáneo para aquellas que recibieron al menos una dosis de la vacuna Pfizer o Moderna antes de las 20 semanas de embarazo. El análisis encontró una tasa de aborto espontáneo de alrededor del 13%, dentro del rango normal.

El consejo de los CDC se hace eco de las recomendaciones recientes de los principales grupos de obstetras. La agencia había alentado anteriormente a las mujeres embarazadas a considerar la vacunación, pero no llegó a una recomendación completa. El nuevo consejo también se aplica a las madres lactantes y a las mujeres que planean quedar embarazadas.

Aunque las mujeres embarazadas no se incluyeron en los estudios que llevaron a la autorización de las vacunas COVID-19, los expertos dicen que la experiencia del mundo real en decenas de miles de mujeres muestra que las inyecciones son seguras para ellas y que cuando se administran durante el embarazo pueden ofrecer cierta protección a los recién nacidos. .

La nueva guía se produce en medio de un aumento en los casos, hospitalizaciones y muertes de COVID-19 en los EE. UU., Impulsado por la variante delta altamente contagiosa.

Algunas autoridades sanitarias creen que la variante puede causar una enfermedad más grave, en mujeres embarazadas y también en otras personas, que las versiones anteriores del virus, aunque aún se está investigando.

Las cifras nacionales muestran que el último aumento de casos entre mujeres embarazadas es menor que durante el pico invernal del brote. Pero en algunos hospitales de estados con bajas tasas de vacunación, la cantidad de futuras madres enfermas supera a las de las oleadas anteriores, antes de que las vacunas estuvieran disponibles.

“Esto es, con mucho, lo peor que hemos visto en la pandemia”, dijo la Dra. Jane Martin, obstetra del Ochsner Baptist Medical Center en Nueva Orleans. Añadió: “Es descorazonador y agotador. Parece que no tiene por qué ser así “.

Al comienzo de la pandemia y con cada aumento, Ochsner tenía algunas pacientes embarazadas muy enfermas con el virus, aunque las cifras habían disminuido en los últimos meses.

“Hace una semana o dos ese ritmo cambió drásticamente”, dijo Martin. “Hemos tenido múltiples pacientes embarazadas críticamente enfermas admitidas” todos los días, la mayoría requiriendo cuidados intensivos.

Martin dijo que ha atendido al menos a 30 pacientes embarazadas hospitalizadas con COVID-19 durante las últimas dos semanas. La mayoría no estaban vacunados.

Los expertos dicen que el levantamiento de las reglas de las máscaras y otras precauciones de distanciamiento social y el aumento de la variante delta han contribuido a la preocupante tendencia. Pero también, las vacunas no estaban disponibles para las mujeres en edad fértil y otras menores de 65 años hasta la primavera.

Al principio de su embarazo, la maestra de jardín de infantes de Tennessee, Sara Brown, decidió que esperaría hasta que naciera el bebé para recibir las vacunas. Todavía no había muchos datos de seguridad sobre la vacunación durante el embarazo y, a los 36 años, era joven, estaba sana y “pensé que si lo conseguía, probablemente solo sería un resfriado fuerte”.

Pero lo que parecía una infección de los senos nasales en junio se convirtió en un COVID-19 severo, lo que la llevó a una unidad de cuidados intensivos de Nashville durante cinco días, con oxígeno y con dificultades para respirar.

Su hija Suzie nació sana el 2 de agosto. Pero fue una experiencia desgarradora.

“No poder recuperar el aliento es una sensación de pánico, saber que tenía una vida dentro de mí que también podría estar sufriendo”, dijo.

En el Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt, donde se trató a Brown, no hubo pacientes embarazadas infectadas a principios de julio. Ahora el hospital admite de cuatro a cinco por semana, todos sin vacunar, dijo la doctora Jennifer Thompson, obstetra. Aproximadamente el 20% de esos pacientes están siendo tratados en la unidad de cuidados intensivos, en comparación con el 11% durante las oleadas anteriores, dijo.

Para algunas pacientes embarazadas críticamente enfermas con COVID-19, los órganos comienzan a fallar y los médicos inducen el parto temprano o dan a luz a los bebés por cesárea como último recurso, dijo la Dra. Jeannie Kelly, obstetra del Centro Médico de la Universidad de Washington en St. Louis.

Aproximadamente el 20% de todos los pacientes admitidos para el trabajo de parto y el parto la semana pasada en el hospital de St. Louis están infectados, más del doble de la tasa durante el aumento de COVID-19 en Missouri el año pasado, dijo. Aproximadamente un tercio de estas mujeres están gravemente enfermas.

Alrededor de 105.000 mujeres estadounidenses embarazadas se han infectado con COVID-19 y casi 18.000 han sido hospitalizadas, según los CDC. Aproximadamente una cuarta parte de los que recibieron cuidados intensivos y 124 murieron.

Los cambios en las funciones corporales relacionados con el embarazo pueden explicar por qué el virus puede ser peligroso para las futuras madres. Estos incluyen una capacidad pulmonar reducida y ajustes en el sistema inmunológico que combate las enfermedades que protegen y ayudan al feto a crecer.

Los riesgos son desproporcionadamente altos para las mujeres negras e hispanas, que tienen más probabilidades de enfrentar desigualdades económicas y de atención médica que aumentan sus posibilidades de enfermarse.

Algunos estudios sugieren que el virus también puede aumentar los riesgos de parto prematuro y muerte fetal y, en casos raros, parece haber pasado de la madre al feto.

Martin, el obstetra de Nueva Orleans, señaló que los hospitales locales también están tratando a un número cada vez mayor de niños y bebés enfermos con COVID-19, algunos de los cuales pueden haber sido infectados después del nacimiento por madres no vacunadas.

Martin estaba embarazada cuando recibió sus propias vacunas el invierno pasado. Dio a luz a una niña sana una semana después de la última inyección.

“Vacunar a la gente es la única salida”, dijo.

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